LE STAGE :
Dénomination du
stage : ……..………………………………………………………………………………………………………………..
Lieu ou grande ville (proposition du stagiaire) :
Proposition
1 :
……………………………………………………………….
Proposition
2 :
……………………………………………………………….
Proposition
3 :
……………………………………………………………….
LE STAGIAIRE :
Nom : …….…………………………………………………..…………………………………………………………………………………………
Prénom : …….…………………………………………………………………………………………………………………………………………
Fonction /
dénomination du poste : …….……………………………………………………………………………………………….
L’ENTREPRISE :
Raison sociale : …………………………………………..…………………………………………………………………………………………
Code APE :
N° de SIRET :
N° d’identification de TVA intracommunautaire :
Nombre de salariés :
Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Code
postal : ……………………………………………… Ville : ……………………………………………………………………
Téléphone : ……………………………………………… Fax : ……………………………………………………………………..
E-Mail : ….……………………………………………………………………………………………………………………………………………
COUT DU STAGE :
Coût pédagogique : …….…………..…………………..…………………………………………………………………… Euros H.T.
Coût pédagogique : …….…………..…………………..…………………………………………………….………… Euros T.T.C.
En
lettre :
……………………………………………………………………………………………………………………………………..
Fait à :
Nom
du signataire :
Signature
Le :
Qualité
du signataire :
J’ai lu et
j’accepte les conditions générales de vente, inscrites au verso.
Cachet
de l’entreprise
J’ai lu et j’accepte les conditions de déroulement du stage.
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